早期”附睾炎”是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期，附睾肿胀，质地较硬，”感染”由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上，可以看到小”脓肿”，鞘膜常分泌一些浆液性液体（炎症性附睾水”囊肿”）。这些液体”可包”涵有脓液，精索变粗，睾丸继发性”充血”肿胀，但一般不发生炎症。光镜下可见组织”水肿”，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完全吸收，但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞，如果是双侧附睾炎，可致不育。

临床表现

1、症状

附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于”前列腺炎”。

阴囊内”疼痛”常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有”膀胱炎”，尿液混浊。

2、体征

在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。

前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。