良性的胃溃疡能引起胃痛，恶性的胃癌也能引起胃痛，遇到胃痛，最让人们担心的就是我这胃痛会不会是由胃癌引起的?

一定要做胃镜才能区分吗?

虽然胃镜检查是区分的最准确手段，但在检查之前可以根据根据胃痛的特点和一些其他临床表现来预估、推测。我们有必要了解一些有警惕性症状的信号。

【疼痛的规律不一样】

以常见的胃溃疡和十二指肠溃疡引起的胃痛为例：胃溃疡的疼痛有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般是吃饭时疼，吃完饭过一段时间好转;十二指肠溃疡是饥饿时疼，进食后好转，每年发作的时间在某个季节，有一定规律。

如果上腹疼规律性没有了，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质比以往发生了明显的改变，变成了持续性的疼痛或者持续夜间的疼痛，这种情况要考虑有没有恶性的可能。

【其他不同的表现】

1、常规治疗无效：平时服用都有效的那些的抑酸药或中和胃酸等药物，近来效果变得不明显，甚至无效，不要再自行服药了，该去消化内科或普外科就诊看看究竟是怎么回事，因为肿瘤引起的胃痛不适常规治疗是不起效的。

2、出现呕血或黑便：如果发生了呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些迹象告诉我们这不是普通的胃病，要排除一下有没有胃癌的可能性。

3、消瘦、食欲不振：短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，这是恶性肿瘤的共同特征。

4、腹部包块：良性疾病一般不会形成腹部包块，恶性肿瘤在晚期常常在腹部可以摸到质硬的包块，呈结节状，不光滑，压之疼痛。