文章目录

一、急性心肌梗死有哪些症状1. 急性心肌梗死有哪些症状2. 哪些因素易导致急性心肌梗死3. 急性心肌梗死如何急救

二、急性心肌梗死的高危人群

三、急性心肌梗死如何预防

急性心肌梗死有哪些症状

1、急性心肌梗死有哪些症状

1.1、心力衰竭

主要是急性左心衰,可在最初几天内发生,为梗死后心脏舒缩功能显着减弱或室壁运动不协调所致,随后可发生右心衰竭。部分右心室心肌梗死开始即可出现右心衰。

1.2、疼痛

为最早出现和最突出的症状,部位性质与心绞痛相似,程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,多无诱因,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感,少数无疼痛,开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分可在上腹部疼痛,易误诊。

1.3、心律失常

多发于起病1-2周内,24小时内最多见医|学教育网整理。室性心律失常多见,若室早频发、多源、成对出现或呈短阵室性心动过速,且有RonT现象,常为心室颤动先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。

1.4、低血压和休克

疼痛时可有血压下降,若疼痛缓解后而收缩压仍低于890mmHg,有烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少,神智迟钝,甚至昏厥者,则为心源性休克。

1.5、胃肠道症状

疼痛激烈时,伴恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。

2、哪些因素易导致急性心肌梗死

2.1、便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

2.2、吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

2.3、暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

2.4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

2.5、激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3、急性心肌梗死如何急救

首先,要立即让病人卧床不动,可舌下含化硝酸甘油或速效救心丸,同时尽快联系120救护车(或用其他车辆)送往医院。

如突然出现昏迷、抽搐,提示心脏性猝死,应立即就地抢救:心前区叩击、心脏按压、心肺复苏。此时千万不要折腾病人,有的家属看见病人病情发作,心急难耐,往往等不及救护人员到达,甚至会在急切之中背上病人往楼下跑,这对病人是非常不利的。

如果药物治疗不能控制症状,或者病人有大范围心肌缺血、多支病变、左主干病变、心肌梗死或左室功能不全,尤其是有合并糖尿病或其他复杂情况的病人,应积极考虑血运重建,即支架植入或冠脉搭桥。

急性心肌梗死的高危人群

1、有心脏病发作史者

2、家庭成员有过心脏骤停史者

3、心脏骤停幸存者

4、低射血分数人群(EF值即”射血分数“。代表心脏的泵血能力,如果此值在35%以下,表示心脏泵血能力低,例如正常心肺功能者六分钟可走450米以上,但心肺功能差者无法完成时可做彩超检查一下。)

急性心肌梗死如何预防

1、男性40岁以后、女性50岁以后每年都应定期体验,要把心脏作为重点之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查,要作专科深度检查,如平板试验,运动核素心肌扫描(ECT),经济条件许可的可以多作排冠状动脉CT筛查。

2、要养成良好的生活习惯,平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物,多吃含维生素C丰富的蔬菜、豆类、豆制品等食物;炒菜用植物油,少放盐,清淡为好。少喝酒,不吸烟,烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力,容易造成心肌缺氧;饮酒多可使血压升高,增加心脏负担。

3、适量运动,加强锻炼。参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢都有好处,因此,适量运动是预防冠心病的一项积极措施。

4、保持乐观情绪和良好的心态,尤其是老人,应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜过悲。少看有刺激性的影视片,少参加有刺激性的活动。精神紧张、情绪波动均可诱发心绞痛。

5、老年人要起居有常,顺四时适寒暑,早睡早起,寒冷季节注意保暖,减少户外活动,寒冷刺激会使血管收缩,增加心脏负担,减少心肌供血而产生疼痛。