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皮质醇增多症是什么病?应该如何治疗最佳呢?
2023-03-07

对一些疾病在治疗的时候,也都是有着一些方法,那不同的疾病在症状上也都是有着一定表现,而且病因也都是不同,因此在发现自己患有疾病的时候,都是要先了解这样的疾病,这样才会知道该如何治疗,那皮质醇增多症是一种什么样的疾病呢?对这样的疾病,在治疗前,也都是要进行一些认识,这样才会选择适合自身的治疗方法,而且治疗的时候,也都是需要积极的配合。

对皮质醇增多症很多人都不是很了解,这是一种什么样的疾病呢,该如何治疗最佳,因此我们在发现自己患有这样疾病的时候,都是要选择很好的治疗方式。

库欣综合征(Cushing’sSyndrome,CS)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征,1921年美国神经外科医生Harvey Cushing首先报告。本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现,且均表现为高皮质醇血症,故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征;外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。

疾病治疗

(一)

ACTH依赖性CS的治疗

1.

缓解和治愈标准:

(1)治疗目标:

症状和体征改善,激素水平及生化指标恢复正常或接近正常,长期控制防止复发。

ACTH依赖性CS病因多样,需要多学科(内分泌科、神经外科、泌尿外科、胸外科、放疗科等)配合,制定个体化的治疗方案,一线首选垂体ACTH腺瘤或异位ACTH瘤切除术,二线治疗包括根治性手术、放射治疗、药物治疗及双侧肾上腺切除术。

(2)缓解和治愈标准:

库欣病的首选治疗方法是由经验丰富的神经外科医师进行选择性经蝶或经颅垂体腺瘤切除术,患者术后可能出现激素撤退症状,需补充生理剂量的肾上腺糖皮质激素直到下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴恢复正常;对于症状严重者,可短期静脉内使用超生理剂量的肾上腺糖皮质激素治疗。建议在术后第一周内停用肾上腺糖皮质激素或改用小剂量地塞米松,测定上午的血清皮质醇浓度以评估手术效果(表5)。如停用激素,必须密切观察病人是否出现肾上腺皮质功能不全症状。

通过以上的详细介绍,对皮质醇增多症也都是有着很好的了解,尤其对疾病的治疗上,更是知道该如何进行,不过对发现自己患有这样疾病的时候,也都是要积极的配合医生的治疗方法,这样对疾病改善才会有帮助。

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